BỘ Y TẾ
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: 32/2017/TT-BYT
Hà Nội, ngày 28 tháng 07 năm 2017
THÔNG TƯ
Quy định về tủ thuốc, trang thiết bị y tế, tài liệu hướng dẫn y tế
trên tàu biển và biểu mẫu báo cáo y tế
Căn cứ Bộ Luật Hàng hải Việt Nam số 95/2015/QH13 ngày 25 tháng 11 năm 2015;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh;
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định về tủ thuốc, trang thiết bị y tế, tài liệu hướng dẫn y tế trên tàu biển và biểu mẫu báo cáo Y tế.
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng
1. Thông tư này quy định về tủ thuốc, trang thiết bị y tế, tài liệu hướng dẫn y tế trên tàu biển và biểu mẫu báo cáo y tế.
2. Thông tư này áp dụng đối với tàu biển Việt Nam theo quy định tại Điều 13 của Bộ Luật hàng hải Việt Nam và các tổ chức cá nhân có liên quan.
Điều 2. Quy định tủ thuốc và trang thiết bị y tế trên tàu biển
1. Tủ thuốc và trang thiết bị y tế trên tàu biển nhằm phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc y tế cho thuyền viên trên tàu biển khi chưa tiếp cận được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên đất liền.
2. Tủ thuốc, trang thiết bị y tế trên tàu biển được phân loại như sau:
a) Tủ thuốc, trang thiết bị y tế cho tàu biển loại A là tủ thuốc dành cho tàu biển có số sỹ quan và thuyền viên trên 100 người, thực hiện chuyến đi quốc tế dài hơn 03 ngày.
b) Tủ thuốc, trang thiết bị y tế cho tàu biển loại B là tủ thuốc dành cho tàu biển có số sỹ quan và thuyền viên trên 100 người, thực hiện chuyến đi quốc tế từ 03 ngày trở xuống hoặc tàu biển có số sỹ quan và thuyền viên từ 25 đến 100 người, thực hiện chuyến đi quốc tế;
c) Tủ thuốc, trang thiết bị y tế cho tàu biển loại C là tủ thuốc dành cho tàu biển có số sỹ quan và thuyền viên từ 15 đến 25 người, thực hiện chuyến đi quốc tế;
d) Tủ thuốc, trang thiết bị y tế cho tàu biển loại D là tủ thuốc dành cho tàu biển thực hiện chuyến đi nội địa hoặc tàu biển có số sỹ quan và thuyền viên dưới 15 người, thực hiện chuyến đi quốc tế;
đ) Tủ thuốc, trang thiết bị y tế cho tàu biển chở hàng nguy hiểm là tủ thuốc dành cho tàu biển được thiết kế đặc biệt dùng để chở hàng hóa có độ nguy hiểm cao đối với môi trường, sức khỏe và tính mạng con người.
3. Danh mục thuốc trong tủ thuốc cho các loại tàu biển thuộc Khoản 2 Điều này được quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này.
4. Danh mục trang thiết bị y tế cho các loại tàu biển thuộc Khoản 2 Điều này được quy định tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này.
5. Danh mục thuốc, trang thiết bị y tế cho phao bè cứu sinh trên tàu biển được quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư này.
6. Các loại tàu biển được quy định tại Khoản 2 Điều này phải được trang bị Hộp cấp cứu phản vệ và thực hiện đúng quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về phòng và xử trí sốc phản vệ.
Điều 3. Quy định về tài liệu hướng dẫn y tế trên tàu biển
Tài liệu hướng dẫn y tế trên tàu biển được quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư này và theo các hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.
Điều 4. Quy định biểu mẫu báo cáo y tế trên tàu biển
1. Biểu mẫu báo cáo y tế được quy định tại Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
2. Thuyền trưởng và người phụ trách tủ thuốc và chăm sóc y tế trên tàu biển có trách nhiệm lập biểu mẫu báo cáo y tế. Biểu mẫu báo cáo y tế dùng để trao đổi thông tin với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên bờ. Thông tin trong biểu mẫu báo cáo y tế phải được giữ bí mật và chỉ sử dụng cho việc chẩn đoán, chăm sóc, điều trị theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.
Điều 5. Quy định về người phụ trách, hướng dẫn sử dụng và bảo quản thuốc, trang thiết bị y tế trên tàu biển
1. Người phụ trách tủ thuốc và chăm sóc y tế trên tàu biển quy định tại Điểm a Khoản 2 Điều 2 Thông tư này là bác sỹ có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. Người phụ trách tủ thuốc và chăm sóc y tế trên tàu biển quy định tại các điểm b, c, d và đ Khoản 2 Điều 2 Thông tư này ít nhất phải là thuyền viên có chứng chỉ về chăm sóc y tế, sơ cứu y tế theo quy định của Công ước Quốc tế về các tiêu chuẩn huấn luyện, cấp chứng chỉ và trực ca thuyền viên (STCW78) và các sửa đổi Công ước, do cơ sở có chức năng đào tạo chuyên ngành y học biển hoặc hàng hải cấp.
2. Người phụ trách tủ thuốc và chăm sóc y tế trên tàu biển có trách nhiệm bảo quản, cấp phát thuốc và trang thiết bị y tế.
3. Người phụ trách tủ thuốc và chăm sóc y tế trên tàu biển trước khi dùng thuốc, trang thiết bị y tế cho thuyền viên mắc bệnh hoặc bị tai nạn trên tàu phải khai thác tiền sử dị ứng thuốc của thuyền viên và ghi vào sổ khám bệnh các nội dung sau: tên thuyền viên bị bệnh hoặc bị tai nạn, chẩn đoán, các biện pháp đã sơ cứu, tên thuốc, số lượng thuốc, thời gian sử dụng thuốc, đường dùng.
4. Thuốc, trang thiết bị y tế trên tàu biển phải được bảo quản trong tủ kín, gắn cố định ở nơi hợp vệ sinh, dễ thấy trên tàu và có nhiệt độ, độ ẩm phù hợp điều kiện bảo quản ghi trên nhãn thuốc, trang thiết bị y tế. Các ngăn tủ phải đủ rộng để lưu trữ thuốc, trang thiết bị y tế để có thể nhận diện và lấy ra sử dụng ngay khi cần. Những loại thuốc cấp cứu cần được bảo quản tại ngăn riêng ở vị trí dễ dàng tiếp cận.
5. Việc bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc được thực hiện theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
6. Thuốc hết hạn, thuốc không bảo đảm chất lượng phải được bảo quản riêng, niêm phong có chữ ký của thuyền trưởng và người phụ trách tủ thuốc và chăm sóc y tế trên tàu biển để xử lý theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về quản lý chất lượng thuốc.
7. Thuyền trưởng, người phụ trách tủ thuốc và chăm sóc y tế trên tàu biển có trách nhiệm lập Báo cáo xuất, nhập, tồn số lượng thuốc sử dụng trên tàu biển theo quy định tại Phụ lục số 6 ban hành kèm theo Thông tư này làm căn cứ để mua bổ sung thuốc.
Điều 6. Trách nhiệm của chủ tàu
1. Thực hiện các biện pháp chăm sóc sức khỏe cho thuyền viên làm việc trên tàu biển.
2. Bảo đảm đầy đủ thuốc, trang thiết bị y tế, tài liệu hướng dẫn y tế trên tàu biển theo quy định tại Thông tư này.
3. Bảo đảm cho thuyền viên được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại cảng mà tàu ghé vào.
Điều 7. Hiệu lực thi hành
Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày 15 tháng 9 năm 2017.
Điều 8. Trách nhiệm thi hành
Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế và Cục Y tế, Bộ Giao thông vận tải chịu trách nhiệm tổ chức triển khai, kiểm tra, đánh giá việc thực hiện Thông tư này. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế và Cục Y tế, Bộ Giao thông vận tải báo cáo Bộ Y tế để xem xét giải quyết.
Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế và Cục Y tế, Bộ Giao thông vận tải báo cáo Bộ Y tế để xem xét giải quyết./.
Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ (Vụ Khoa giáo văn xã, Công báo, Cổng TTĐT Chính phủ);
- Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo);
- Các Thứ trưởng Bộ Y tế;
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Cơ quan Trung ương của các đoàn thể;
- Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra VBQPPL);
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế;
- Y tế các Bộ, ngành;
- Cổng TTĐT Bộ Y tế;
- Lưu: VT, KCB (03b), PC (02b).
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
(Đã ký)
Nguyễn Viết Tiến
PHỤ LỤC SỐ 1
DANH MỤC THUỐC TRÊN TÀU BIỂN
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
1. Danh mục thuốc trên tàu biển
Mục
Loại thuốc
TT
Tên hoạt chất
Đơn vị tính
Nồng độ- Hàm lượng
Tàu biển
Loại A
Loại B
Loại C
Loại D
I
Hạ sốt, giảm đau
1
Paracetamol
Viên nén
500mg
300
200
200
50
Viên sủi
500mg
100
50
30
10
Viên đặt
150mg
10
II
Chống dị ứng, chống say sóng, chống nôn
2
Chlorpheniramin
Viên
4mg
120
100
60
20
3
Cinnarizine
Viên
25mg
200
150
100
30
4
Diphenhydramin
Ống
10mg/2ml
30
20
10
5
III
Kháng sinh
5
Amoxicillin
Viên
500mg
400
300
200
100
6
Cefadroxyl
Viên
500mg
300
7
Cefixim
Viên
100
50
8
Cefuroxim
Viên
500mg
100
100
50
30
9
Ciprofloxacin
Viên
500mg
300
200
100
50
10
Clarithromycin
Viên
500mg
200
100
50
30
11
Doxycyclin
Viên
100mg
200
100
50
30
12
Sulfamethoxazol + trimethoprim
Viên
480mg
200
120
100
40
IV
Tiêu hoá
-
Đau dạ dày
13
Attapulgite mormoiron hoạt hóa + hỗn hợp magnesi carbonat và nhôm hydroxyd
Gói
3g
150
120
60
30
14
Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd
Viên
400mg+400mg
192
144
96
48
15
Omeprazole
Viên
20mg
200
150
100
50
-
Tiêu chảy
16
Diosmectit
Gói
3g
90
60
30
10
17
Lactobacillus acidophilus
Gói
109 CFU /gói
60
40
30
10
18
Oresol
Gói
20,5g
100
60
30
10
4,1g
40
19
Sulfamethoxazol + trimethoprim
(Đã có trong phần thuốc kháng sinh)
-
Lỵ amip
20
Metronidazol
Viên
500mg
300
200
100
50
-
Lỵ trực khuẩn
21
(Dùng kháng sinh Amoxicilin và Sulfamethoxazol + trimethoprim)
-
Nhuận tràng
22
Sorbitol + natri citrat
Tuýp
8g
10
10
5
2
23
Sorbitol
Gói
5g
60
40
20
5
-
Chữa trĩ
24
Trimebutin + ruscogenines
Viên
120mg+10mg
50
30
20
10
-
Chống nôn
25
Domperidon
Viên
10mg
100
50
30
-
Chống co thắt cơ trơn
26
Atropin sulfat
Ống
0,25 mg/ml
100
60
30
10
27
Alverine citrate
Viên
40mg
120
90
60
30
-
Thuốc khác
28
Trimebutin maleate
Viên
100mg
60
29
Than hoạt
Viên
120g
60
60
30
30
V
Tim mạch
-
Đau thắt ngực
30
Glyceryl trinitrat
Viên
2,6mg
150
60
30
15
Lọ xịt
10g
1
-
Thuốc chống huyết khối
31
Acetylsalicylic acid
Viên
0,1g
150
90
60
30
-
Chống tăng huyết áp
32
Amlodipin
Viên
5mg
150
33
Atenolol
Viên
50mg
50
30
20
10
34
Captopril
Viên
25mg
200
150
100
30
35
Metoprolol
Viên
50mg
84
36
Methyldopa
Viên
250mg
200
100
50
-
Chống loạn nhịp
37
Amiodarone
Viên
200mg
100
-
Chữa suy tim
38
Digoxin
Viên
0,25mg
50
-
Lợi tiểu
39
Furosemid
Viên
40mg
90
60
30
20
VI
Nội tiết chuyển hóa
-
Gout
40
Colchicin
Viên
1mg
100
41
Meloxicam
Viên
7,5mg
100
-
Tiểu đường
42
Gliclazide
Viên
30mg
120
43
Metformine chlorhydrate
Viên
500mg
200
VII
Hô hấp
-
Giảm ho
44
Terpin hydrat + Codein
Viên
100mg+3,9mg
200
200
100
50
-
Chữa cơn hen
45
Salbutamol
Viên
4mg
150
100
50
30
46
Salbutamol (sulfat)
Bình xịt
100mcg/liều
05
03
02
01
47
Theophylin
Viên
100mg
150
90
60
30
VIII
Tai mũi họng - Mắt - Răng hàm mặt
-
Nhỏ mũi
48
Naphazolin hoặc Oxymetazolin
Lọ
0,05%/8ml
20
15
10
5
-
Nhỏ tai
49
Cồn boric
Lọ
3%/10ml
20
15
10
5
-
Nhỏ mắt
50
Chloramphenicol
Lọ
0,4%/8ml
50
40
30
20
51
Natri clorid
Lọ
0,9%/8ml
60
50
30
20
52
Tetraxyclin
Tuýp
1%/5g
20
10
5
3
-
Thuốc răng
53
Spiramycin + Metronidazol
Viên
1,5MIU+250mg
150
100
50
30
IX
Ngoài da
-
Chữa ghẻ
54
Diethylphtalat
Hộp
8g
10
5
3
2
-
Chống nấm
55
Ketoconazol
Tuýp
10g
5
3
2
1
-
Thuốc bỏng
56
Dexpanthenol
Bình xịt
4,63g
5
3
2
1
-
Viêm da
57
Gentamycin + Bethamethasone
Tuýp
10g
5
3
2
1
-
Vệ sinh, sát khuẩn
58
Cồn 700 hoặc 900
Chai
500ml
5
2
1
1
59
Oxy già
Lọ
3%/50ml
50
30
20
10
60
Povidon iodin
Chai
10%/500ml
5
3
2
1
-
Thuốc khác
61
Cao xoa
Hộp
3g
30
20
10
5
X
Các thuốc khác
-
Gây nghiện
62
Morphin (hydroclorid, sulfat)
Ống
10mg/1ml
10
5
3
2
-
Hướng tâm thần
63
Diazepam
Viên
5mg
70
50
30
20
Ống
10mg/2ml
20
10
5
2
-
Chống trầm cảm
64
Amitryptilin
Viên
25mg
100
50
30
-
Gây tê
65
Lidocain 2%
Ống
40mg/2ml
30
20
10
5
-
Chống động kinh
66
Valproate sodium
Viên
500mg
30
-
Chữa sốt rét
67
Cloroquin
Viên
250mg
200
150
100
20
-
Chống viêm, chống dị ứng
68
Methyl prednisolon
Viên
4mg
60
16mg
120
60
30
-
Chống viêm, giảm phù nề
69
Alpha chymotrypsin
Viên
4,2mg
100
80
60
20
70
Meloxicam
Viên
7,5mg
80
60
40
20
-
Chống sốc
71
Adrenalin
Ống
1mg/1ml
50
20
10
5
72
Methyl prednisolon
Ống
40mg
10
8
5
2
-
Vitamin
73
Vitamin C
Viên
500mg
300
200
100
50
74
Vitamin K
Ống
10mg
20
10
5
3
-
Điều trị hạ calci máu
75
Calcium gluconat
Viên
500mg
200
150
100
30
-
Bù điện giải
76
Kaliclorid
Viên
600 mg
60
30
20
10
Ống
500mg/5ml
20
-
Dịch truyền
77
Natri clorid 0,9%
Chai
500ml
30
10
5
1
78
Glucose 5%
Chai
500ml
20
7
5
1
79
Glucose 10%
Chai
500ml
10
5
2
1
-
Thuốc giun sán
80
Mebendazol
Viên
500mg
30
25
15
5
-
Chống uốn ván
81
Huyết thanh kháng uốn ván (SAT)
Ống
1500UI/2ml
15
10
5
2
-
Kháng virus
82
Acyclovir
Viên
800mg
100
50
30
10
Tuýp
5%/5g
10
5
3
2
-
Chất sát trùng, tẩy uế
83
Chloramin B
Viên
50mg
100
50
30
10
84
Nước Javel
Chai
ml
5000
3000
2000
500
2. Danh mục thuốc dùng cho tàu chở hàng độc hại, nguy hiểm (Danh mục thuốc bổ sung thêm cho các tàu chở hàng độc hại, nguy hiểm)
TT
Tên thuốc
Đơn vị
Nồng độ- Hàm lượng
Số lượng
1
Furosemid
Ống
20mg/2ml
10
2
Glucose
Gói
500g
05
3
Metoclopramide HCl
Ống
10mg/2ml
15
4
Morphin (hydroclorid, sulfat)
Ống
10mg/1ml
05
5
Naloxone HCl
Ống
0,4mg/1ml
05
6
Xanh Methylene
Lọ
10ml
20
PHỤ LỤC SỐ 02
DANH MỤC TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TRÊN TÀU BIỂN VIỆT NAM
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
STT
Tên dụng cụ
Tàu biển
Loại A
Loại B
Loại C
Loại D
I
Dụng cụ cấp cứu - hồi sức
1
Cáng Neil Robertson
02
01
01
01
2
Bình oxy di động (loại 10 lít)
02
01
01
01
3
Bình oxy to (40 lít)
01
01
01
4
Đồng hồ oxy
02
01
01
01
5
Mask thở oxy
06
03
02
01
6
Dây thở mũi
06
03
02
01
7
Canul hầu-họng (canul Mayo)
04
02
01
01
8
Sonde hút nhớt đường hô hấp trên
06
03
01
9
Bóng Ambu
04
02
01
10
Nẹp xương kim loại, gỗ hoặc plastic (bộ) cho:
- Chi trên
05
03
03
01
- Chi dưới (mỗi loại và mỗi chi)
05
03
03
01
II
Dụng cụ băng bó và khâu vết thương
1
Băng dính vải (cuộn) 250 x 5
06
03
02
01
2
Băng cá nhân 300 x 10 cm
100
50
20
05
3
Băng tam giác bằng vải (90 x 130cm)
10
05
03
02
4
Băng vải (hoặc gạc cuộn) 5m x 5cm
150
100
50
05
5
Băng chun (cuộn)
20
12
06
02
6
Gạc vô trùng 5x5cm
200
100
50
20
7
Gạc vô trùng 10x10cm
200
100
50
20
8
Găng y tế loại bình thường (hộp)
10
05
02
01
9
Găng phẫu thuật (đôi)
30
20
10
05
10
Kim liền chỉ
30
20
10
05
11
Kéo thẳng tù
01
01
01
01
12
Kéo cong tù
01
01
01
01
13
Kéo nhọn thẳng
01
01
01
14
Kéo nhọn tù
01
01
01
15
Bộ tiểu phẫu
01
01
01
01
16
Kéo cắt chỉ
01
01
01
01
17
Kìm kẹp kim
01
01
01
18
Kẹp phẫu tích có mấu
01
01
01
19
Kẹp phẫu tích không mấu
01
01
01
20
Kẹp cầm máu cong có răng
01
01
01
21
Kẹp cầm máu cong không răng
02
02
01
22
Kẹp cầm máu thẳng có răng
01
01
01
23
Kẹp cầm máu thẳng không răng
02
02
01
24
Panh mũi Everbest
02
01
01
III
Dụng cụ khác (other equipments)
1
Nồi hấp dụng cụ loại hấp khô
01
01
01
2
Nồi luộc dụng cụ chạy điện
01
01
01
3
Bơm tiêm 1ml
50
30
20
05
4
Bơm tiêm 5ml
50
30
20
05
5
Bơm tiêm 10ml
20
10
05
6
Nhiệt kế
05
03
02
01
7
Huyết áp + ống nghe
03
02
01
01
8
Bô tiểu
03
02
01
01
9
Bô đại tiện
03
02
01
01
10
Sonde tiểu Foley 2 nhánh (3 nhánh)
10
05
03
PHỤ LỤC SỐ 03
DANH MỤC TỦ THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CHO PHAO BÈ CỨU SINH
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
TT
Tên thuốc và dụng cụ
Đơn vị
Số lượng
Hướng dẫn sử dụng
I
Thuốc
1
Amoxycillin/ clavulanate 875/125 mg
Viên
100
Kháng sinh phổ rộng chống kháng khuẩn
2
Cinnarizin 25mg
Viên
40
Phòng say sóng, điều trị chóng mặt, buồn nôn
3
Kem chống nắng
tuýp
10
Chống lại tác hại của ánh nắng mặt trời
4
Morphine sulfate loại tiêm 10 mg/ml, 1-ml dùng 1 lần
ống
05
Giảm đau, an thần
5
Muối natri chloride 1g,
viên
100
Dùng cho người say nắng, say nóng
6
Paracetamol 500mg
viên
100
Giảm đau, hạt sốt
II
Dụng cụ và vật tư y tế
1
Băng chun, 10cm/cuộn
Cuộn
12
2
Băng cuộn, 10cmx10m
Cuộn
10
3
Gạc tiệt trùng
Miếng
100
4
Băng dính 2cmx8cm
Miếng
100
5
Gạc thấm nước 10x10 cm
Miếng
100
6
Kéo cắt băng, cắt chỉ đầu tù
cái
1
7
Xà phòng rửa tay
bánh
10
8
Kính chống nắng
cái
20
9
Bơm tiêm 50 ml
cái
20
10
Băng dính vải, 5 cm x 5 m
Cuộn
5
11
Nhiệt kế y học
cái
2
PHỤ LỤC SỐ 04
TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN Y TẾ TRÊN TÀU BIỂN
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
A. Hướng dẫn sử dụng tủ thuốc trên tàu biển
STT
Tên hoạt chất
Dạng bào chế & hàm lượng
Chỉ định
Liều dùng & cách dùng
Chú ý
I - Thuốc hạ sốt, giảm đau
1
Paracetamol
Viên nén 500mg
Hạ sốt
Giảm đau: đau đầu, đau răng, đau cơ, khớp...
Uống 1 viên 500mg/ lần hoặc 15mg/kg khi đau, sốt, cách nhau 4-6 giờ
Không sử dụng cho người suy gan nặng
Thận trọng với người suy thận, suy gan
Viên sủi 500mg
Uống 1 viên 500mg/ lần hòa tan 1 viên với nước đun sôi để nguội. Uống cách nhau 4-6 giờ
Viên đặt hậu môn 150mg
Dùng cho trẻ em: đặt hậu môn 1 viên/ lần, khi sốt, đau, cách nhau 4-6 giờ/lần.
II - Thuốc chống dị ứng, chống say sóng, chống nôn
2
Chlopheniramin
Viên nén 4mg
Dị ứng ngoài da như mày đay, Eczema,...
Dị ứng đường hô hấp: sổ mũi, ngạt mũi,...
Uống 1 viên/lần x 3lần/ngày
Thuốc gây buồn ngủ nên không sử dụng khi lái tàu, vận hành máy móc
3
Cinnarizin
Viên nén 25mg
Phòng say tàu xe
Điều trị chóng mặt, buồn nôn, ù tai, đau đầu do kích thích
Uống 1-2 viên/lần x 3 lần/ngày
Không sử dụng khi lái tàu, vận hành máy móc
Tăng tác dụng an thần nếu uống rượu khi dùng thuốc.
4
Diphenhydramin
Ống tiêm 10mg/2ml
Các trường hợp dị ứng: thức ăn, thời tiết, Eczema, viêm mũi dị ứng,....
Tác dụng an thần, chống nôn, chống co thắt
Tiêm bắp sâu hoặc tiêm tĩnh mạch:
1-5 ống / lần
Không quá 10 ống/lần
Không quá 40 ống/ngày
Thuốc gây buồn ngủ nên không sử dụng khi lái tàu, vận hành máy móc
Có thể gây khô miệng, táo bón, đau đầu, trống ngực,...
III - Thuốc kháng sinh
5
Amoxicillin
Viên nang 500mg
Viêm họng, viêm amidal, viêm xoang, viêm tai giữa. Viêm phổi, viêm phế quản.
Viêm dạ dày
Nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm ruột, thương hàn
Uống 1 viên/lần x 2 lần/ngày
Mỗi đợt điều trị 7-10 ngày
Thận trọng khi dùng cùng các thuốc chống đông máu.
Tác dụng phụ (hiếm gặp): dị ứng thuốc, rối loạn tiêu hóa,…
6
Cefadroxyl
Viên 500mg
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: viêm thận - bể thận cấp và mạn tính, viêm bàng quang.
Nhiễm khuẩn đường hô hấp: viêm amidan, viêm họng, viêm phế quản - phổi, viêm xoang, viêm tai giữa.
Nhiễm khuẩn da và mô mềm. Các nhiễm khuẩn khác
Người lớn và trẻ em (> 40 kg): 500 mg - 1 g, 2 lần mỗi ngày tùy theo mức độ nhiễm khuẩn
Chống chỉ định với người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin.
7
Cefixim
Viên 100mg
Viêm tai giữa, viêm họng, viêm xoang, viêm amiđan, viêm phế quản cấp, viêm phổi.
Viêm bàng quang, viêm bàng quang - niệu đạo, viêm thận - bể thận.
Liều dùng 8mg/kg/ngày.
- Trẻ 6 tháng - 1 tuổi: 3,75mg/ngày.
Dị ứng với penicillin.
- Trẻ 20 kg 400 mg/ngày, tăng dần cho đến khi kiểm soát được, thường 20 - 30 mg/kg/ngày.
Nên nuốt viên thuốc chứ không nhai.
- Trẻ < 3 tuổi.
- Người suy thận.
- Phụ nữ có thai
- Chữa sốt rét
67
Cloroquin
Viên nén 250mg
Dự phòng và điều trị sốt rét
Điều trị amip gan và sán lá gan
Điều trị viêm đa khớp dạng thấp và Lupus ban đỏ
Sốt rét: 2 ngày đầu uống 2-3 viên chia 2 lần, ngày thứ 3 uống 1-1,5 viên uống 1 lần
Dự phòng sốt rét 2 viên/tuần uống 1 lần
Viêm gan do amip: ngày đầu 2 viên, những ngày sau 1 viên trong 2-3 tuần
Không dùng với người bị bệnh vảy nến, bệnh võng mạc mắt, người mang thai
Thận trọng với bệnh nhân bệnh gan, máu và rối loạn thần kinh
Có thể gây rối loạn tiêu hóa, chán ăn hoặc viêm dây thần kinh ngoại biên, rối loạn thị giác, thiếu máu tan máu, dị tật thai nhi.
- Chống viêm, chống dị ứng
68
Methyl prednisolon
Viên nén 4mg, 16mg
Viêm da dị ứng, viêm đường hô hấp dị ứng, viêm khớp, thấp khớp, bệnh về máu, tăng canxi máu liên quan đến ung thư
Người lớn: khởi đầu từ 4 - 48 mg/ngày, dùng liều đơn hoặc chia liều tùy theo bệnh;
- Bệnh xơ cứng rải rác 160 mg/ngày x 1 tuần, tiếp theo 64 mg, 2 ngày 1 lần x 1 tháng.
- Trẻ em: Suy vỏ thượng thận 0,117 mg/kg chia 3 lần.
- Các chỉ định khác 0,417 - 1,67 mg/kg chia 3 hoặc 4 lần.
Tránh dùng ở phụ nữ có thai & bà mẹ đang cho con bú
- Chống viêm, giảm phù nề
69
Alpha chymotrypsin
Viên nén 4,2mg
Giảm phù nề do chấn thương, viêm nhiễm
Uống 2 viên/lần x 2-3 lần/ngày
Không dùng với những bệnh nhân bị tăng áp suất dịch kính, đục nhân mắt vì gây tăng nhãn áp
70
Meloxicam
Viên nén 7,5mg
Thoái hóa khớp, viêm cốt sống, viêm khớp.
Giảm cơn đau do thấp khớp cấp tính
Uống 1 viên/lần x 1 lần/ngày, nếu không đỡ có thể dùng 2 viên, không dùng quá 2 viên/ngày
Thuốc gây kích ứng dạ dày-tá tràng nên uống sau ăn no
- Chống sốc
71
Adrenalin
ống tiêm 1mg/ml
Nên sử dụng khi đã có ý kiến của thầy thuốc
Chỉ định trong hồi sinh tim phổi, cấp cứu shock phản vệ, cơn hen ác tính, glocom góc mở,…
Trong ngừng tim: Tiêm tĩnh mạch ½-1 ống cách nhau mỗi 3-5 phút
Trong sốc phản vệ: tiêm bắp ½-1 ống, sau 10-15 phút tiêm nhắc lại liều như trước đến khi đưa huyết áp về bình thường
Không dùng trên người bị gây mê bằng nhóm Halothan, người bị cường giáp, bệnh tim mạch nặng, tăng HA, glocom góc hẹp
Không tiêm tĩnh mạch Adrenalin khi chưa pha loãng
72
Methyl prednisolon
ống tiêm 40mg
Cấp cứu dị ứng nặng hoặc, sốc do phẫu thuật, phù não, suy thượng thận
Tiêm vào khớp điều trị viêm khớp, viêm bao hoạt dịch
Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 1-5 ống/ngày, không quá 20 ống/ngày
Tiêm tại chỗ: ½-1 ống/ngày
Không dùng với người bị nấm diện rộng
Có thể gây phù nề, tăng huyết áp, hạ kali máu, rối loạn nội tiết
- Vitamin
73
Vitamin C
Viên nén 500mg
Phòng và điều trị thiếu vitmin C
Tăng cường thể trạng, chóng lành vết thương
Dùng trong cúm, bệnh do virus
Bệnh thiếu vitamin C: ½-1 viên/ngày chia 2 lần, uống trong 2 tuần
Cúm, sốt virus,…: 1 viên/ngày chia 2 lần
Không dùng cho người bị sỏi thận, người bị thiếu máu huyết tán
Có thể gây tiêu chảy, đau dạ dày nên uống khi ăn no
74
Vitamin K
Ống tiêm 10mg
Điều trị thiếu vitamin K
Xuất huyết và nguy cơ xuất huyết do giảm prothrombin máu
Tiêm bắp 1-2 ống, có thể nhắc lại sau 8-12h nếu không có hiệu quả
Không được tiêm bắp trong các trường hợp có nguy cơ xuất huyết cao
Có thể làm tăng suy giảm chức năng gan ở người suy gan nặng
- Điều trị hạ canxi máu
75
Calcium Gluconat
Viên
Hạ calci máu tiên phát, do thiểu năng cận giáp, do thiếu vitamin D,…
Dự phòng thiếu calci ở những người chế độ ăn thiếu calci, thời kỳ mang thai, trẻ sơ sinh
Cấp cứu hạ calci máu uống 2-4 viên
Điều trị thiếu calci mạn tính 1-3 viên/ngày chia làm nhiều lần
Không dùng ở người bệnh tim và bệnh thận, người tăng calci máu, người bệnh đang dùng digitalis
- Bù điện giải kali
76
Kaliclorid
Viên nén 600mg
Điều trị thiếu hụt Kali
Dự phòng thiếu hụt kali ở người dùng thuốc Furosemid, tiêu chảy, nôn mửa nhiều,…
Điều trị thiếu Kali 1-2 viên/ngày
Dự phòng có thể bắt đầu từ liều ½ viên/ngày
Không dùng ở người tăng Kali máu
Không dùng ở người tắc ruột, hẹp môn vị, dạ dày chậm tiêu
Thận trọng ở người suy thận, người loét dạ dày, tá tràng
Ống 500mg/5ml
Tiêm tĩnh mạch 1-2 ống/ lần
- Dịch truyền
77
Natri clorid 0,9%
Chai dung dịch 500ml
Cung cấp, bổ sung nước và điện giải cho cơ thể trong các trường hợp: tiêu chảy, nôn, sốt cáo, mất máu,…
Dùng làm dung môi pha tiêm 1 số thuốc
Có thể dùng để sát khuẩn nhẹ tại chỗ: rửa vết thương, súc miệng,…
Truyền tĩnh mạch, theo dõi đáp ứng trên lâm sàng và điều chỉnh
Không dùng ở người tăng natri, ứ dịch, tăng huyết áp, suy tim sung huyết
78
Glucose 5%
Chai dung dịch 500ml
Bù dịch cho cơ thể trong các trường hợp mất máu, mất nước, tụt huyết áp,…
Điều trị hạ đường huyết.
Cung cấp dinh dưỡng cho cơ thể khi cần
Giải độc trong 1 số trường hợp ngộ độc: thuốc ngủ, Carbon diocid, Cyanide,…
Truyền tĩnh mạch lượng tùy theo nhu cầu người bệnh
Theo dõi lâm sàng và điều chỉnh
Không dùng cho người bệnh không dung nạp Glucose, đái tháo đường,…
Không truyền cùng máu qua 1 dây truyền vì có thể gây tan máu
Truyền kéo dài có thể gây phù hoặc ngộ độc nước
79
Glucose 10%
Chai dung dịch 500ml
Bù dịch cho cơ thể trong các trường hợp mất máu, mất nước, tụt huyết áp,…khi không có các dung dịch khác
Điều trị hạ đường huyết.
Cung cấp dinh dưỡng cho cơ thể khi cần
Điều trị hạ đường huyết có thể truyền tĩnh mạch ½ chai, theo dõi và đánh giá lại để chỉnh liều
Chỉ định liều và điều chỉnh tùy lâm sàng từng bệnh nhân
Không dùng cho BN đái tháo đường có đường máu cao, hôn mê tăng thẩm thấu, nhiễm toan, mê sảng, ngộ độc rượu cấp
Không dùng cho bệnh nhân chấn thương sọ não
- Thuốc giun sán
80
Mebendazole
Viên nén 500mg
Nhiễm 1 hay nhiều loại giun: giun đũa, giun tóc, giun móc, giun kim
Uống hoặc nhai 1 viên duy nhất cho 1 lần
Trung bình 6 tháng nên uống dự phòng 1 viên
Không dùng cho phụ nữ có thai, trẻ < 2 tuổi, người bị suy gan
- Thuốc chống uốn ván
81
Huyết thanh kháng uốn ván SAT
ống tiêm 1500UI
Dự phòng uốn ván ở người bị vết thương có nguy cơ mắc uốn ván
Điều trị uốn ván
Dự phòng: 1500 UI càng sớm càng tốt sau khi bị thương, tiêm dưới da
Điều trị: 50.000-100.000 UI tiêm dưới da ½ liều, tiêm bắp ½ liều
Không dùng cho người trước đây từng dị ứng với huyết thanh ngựa
- Kháng virus
82
Aciclovir
Viên nén 800mg
Bệnh Zona, thủy đậu, Herpes môi miệng, sinh dục
Zona, thủy đậu: 1 viên/lần x 5 lần/ngày, phòng ngừa zona tái phát ½ viên/lần x 4 lần/ngày
Herpes môi, sinh dục: ¼ viên/lần x 5 lần/ngày x 5 ngày
Có thể có triệu chứng chóng mặt, buồn ngủ hay dị ứng thuốc nhưng hiếm gặp
Tuýp mỡ bôi
Bôi ngoài da 1-2 lần/ ngày
- Chất sát trùng, tẩy uế
83
Chloramin B
Viên nén 50mg
Dùng để sát trùng, tẩy uế
84
Nước Javel
Chai (ml)
Dùng để tiệt khuẩn một số dụng cụ nhiễm bẩn
PHỤ LỤC SỐ 05
BIỂU MẪU BÁO CÁO CÔNG TÁC Y TẾ TRÊN TÀU BIỂN VIỆT NAM
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
BÁO CÁO CÔNG TÁC Y TẾ TRÊN TÀU BIỂN
Thời gian: từ ngày….tháng….năm……… đến ngày….tháng….năm………
Biểu mẫu 1: QUẢN LÝ VỀ BỆNH TẬT
1. Số lượt người nghỉ ốm …………………………………………………………………….
2. Tổng số ngày nghỉ ốm ……………………………………….……………………………..
3. Biểu mẫu
TT
Họ và tên thuyền viên
Tuổi
Chức danh
Chẩn đoán
Điều trị
Kết quả
Nam
Nữ
Biểu mẫu 2: QUẢN LÝ TAI NẠN LAO ĐỘNG
Ngày, tháng, năm
TT
Họ và tên thuyền viên
Tuổi
Thời gian bị tai nạn
Thời gian cấp cứu tại chỗ
Tình trạng thương tích
Nguyên nhân
Xử trí cấp cứu
Kết quả
Nam
Nữ
Người báo cáo
(Ký, ghi rõ họ tên)
Thuyền trưởng
(Ký, ghi rõ họ tên)
PHỤ LỤC SỐ 06
BIỂU MẪU BÁO CÁO XUẤT, NHẬP, TỒN THUỐC SỬ DỤNG TRÊN TÀU BIỂN
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
BÁO CÁO XUẤT, NHẬP, TỒN THUỐC SỬ DỤNG TRÊN TÀU BIỂN
Thời gian: từ ngày ……. tháng ....năm …… đến ngày ……. tháng ....năm ……
Ngày, tháng, năm
TT
Thuốc/trang thiết bị y tế
Nhập
Xuất
Tồn
Ghi chú
I. Thuốc
……………………
II. Trang thiết bị y tế
……………………
Người lập báo cáo
(Ký, ghi rõ họ tên)
Thuyền trưởng
(Ký, ghi rõ họ tên)